出生后28天內(nèi)的嬰么稱(chēng)新生兒,由于解剖、生理上的特點(diǎn),特別是免疫功能尚未成熟,作為人離開(kāi)母體的初始階段,新生兒外科有其特點(diǎn)。例如,新生兒全身血量約300ml,因創(chuàng)傷或者手術(shù)同樣出血100ml,對(duì)于大孩子和成人來(lái)講影響不大,但對(duì)新生兒有可能巳發(fā)生致命的休克。
據(jù)統(tǒng)計(jì),新生兒外科最常見(jiàn)的疾病是急性化膿性感染,約占1/3;其次是急腹癥,約占1/4-1/5。各種畸形,包括體表畸形、消化道畸形、神經(jīng)畸形、心血管及呼吸道畸形等在該年齡階段十分突出,其中消化道畸形是導(dǎo)致急腹癥的重要原因。無(wú)論是感染,還是急腹癥以及其它急癥情況,如呼吸困難、頻繁嘔吐、急性腹脹、便血等,都有病情急、轉(zhuǎn)變快的特點(diǎn),例如新生兒皮下壞疽的病變區(qū)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速蔓延擴(kuò)大,並危及寶寶的生命安全。結(jié)合新生兒年齡小等特點(diǎn),新生兒外科病人通常安排急診處理,就不足為怪了。
鑒于上述情況,您剛出生不久的寶寶不幸染有外科疾病時(shí),以下建議需要您特別留意:
首先,在您發(fā)現(xiàn)寶寶有異常時(shí)要及時(shí)就診,因各種原因特別是母親分娩后無(wú)力外出而不能到醫(yī)院就診者,起碼要請(qǐng)社區(qū)(村)或地段保健醫(yī)生先予診治,也可以通過(guò)電話(網(wǎng)絡(luò))向醫(yī)生咨詢(xún),或者向有養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)的老人請(qǐng)教,千萬(wàn)不要靜觀事變。怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)寶寶有異常呢?除了觀查寶寶的吃、喝、睡、尿、便、動(dòng)(活動(dòng))外,還要留意孩子的哭鬧;每天都要觀查寶寶的皮膚,其中腋窩、背部、肛周、手足等部位不能漏掉。凡有哭鬧不止、紅腫、腫物及上述異常癥狀者皆屬異常。
如果準(zhǔn)備前往醫(yī)院,路途中應(yīng)注意保暖,奶、水、尿布必備!由于寶寶隨時(shí)可能輸液觀查或住院治療,花銷(xiāo)較大,所以經(jīng)費(fèi)(或卡)要帶足,同時(shí)一定照顧好產(chǎn)婦。
一般應(yīng)到中心衛(wèi)生院以上的醫(yī)院兒科或兒外科就診,若能經(jīng)專(zhuān)科(專(zhuān)家)醫(yī)生會(huì)診和治療則更好。侯診時(shí)主動(dòng)說(shuō)明是新生兒,醫(yī)生會(huì)安排優(yōu)先看病。有些家長(zhǎng)特別是隔輩老人難以接受寶寶疾病需要手術(shù)治療的方案,認(rèn)為孩子小承受不了手術(shù),其實(shí)不然,在現(xiàn)代醫(yī)療條件下,對(duì)新生兒實(shí)施手術(shù)盡管存在風(fēng)險(xiǎn),但安全性已在可接受的水平,而家長(zhǎng)和醫(yī)生之間的合作,無(wú)疑增加了手術(shù)成功的機(jī)會(huì)。